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北海市大力推动电子处方流转,提升医保服务效能——电子处方“放大招” 医疗服务再升级

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“现在通过电子处方就可以在药店买到药,不用先自费再去报销,医保电子处方真是周到又贴心。”日前,参保人卢女士在解放路大药房通过扫描医保电子凭证,买到了市人民医院医生开具的医保电子处方药阿贝西利片,药费2865.52元,医保统筹基金支出2722.24元。

卢女士告诉记者,她需要长期服用阿贝西利片,在医保电子处方未流转前,她每次购买该药品都要先去医院挂号开具处方,自费支付药品费用,再持发票和处方至各级医保经办机构申请医保报销,流程繁琐不说,每次还得自己先垫付几千元药费。自从医保电子处方可以流转后,包括卢女士在内的不少患者从中受益。

“实现医保电子处方流转直接结算,是提升医保服务效能的一项重要举措。通过处方流转可以简化参保患者看病购药报销流程,优化医疗服务体系和药品流通体系。”据市医保中心有关负责人介绍,通过电子处方信息共享平台,医生开具的电子处方会实时传送到相应的平台,患者可以根据自己的需求,选择在医院药房取药,或者到就近的定点药店购药,简化了就医购药报销流程,大大节省了患者的时间和精力。

记者还了解到,对于医院配备不足的药品,我市通过医保电子处方流转,让“双通道”药店满足参保人用药需求,确保参保人“有药可用”。此外,依托医保电子凭证进行实名认证,医疗机构处方信息与药店药品销售信息通过医保电子处方流转互联互通、实时共享,有效提升了对外购药处方的全流程精细化管理能力和医保基金监管能力。

位于解放路的桂中大药房是接入广西医保电子处方平台的定点零售药店之一,药房负责人表示,自从开通门诊统筹和“双通道”药品医保直接结算服务以来,每月来药房购买相关处方药品的患者约300人次。

记者从市医保局了解到,为推进医保电子处方流转落地应用,我市先后出台《北海市“双通道”药品、职工门诊统筹纳入定点零售药店直接结算的实施方案的通知》《北海市医疗保障局关于做好定点零售药店纳入职工门诊统筹管理相关事宜的通知》制度,明确申请纳入的条件、统一支付政策、协议管理和强化监管措施等,以“应纳尽纳”为原则,鼓励符合条件的定点零售药店自愿申请开通门诊统筹服务。

据统计,我市现有15家定点医疗机构和53家定点零售药店接入广西医保电子处方平台,其中国药控股广西有限公司北海解放路大药房等6家药店开通了门诊统筹及“双通道”药品医保直接结算服务。截至9月11日,我市通过医保电子处方流转直接结算已有2034人次,医疗费用总额539.53万元,累计为参保群众报销433.75万元。

便捷就医、便捷取药一直是广大群众的期盼。为探索拓宽医保电子处方流转应用场景,梳理出推进“双通道”药品在定点零售药店直接结算工作中存在的问题,市医保局定期组织召开集中研讨会,多次深入调研,研究医保电子处方流转、购药记录、药品进销存以及医保结算整个场景应用,扎实推进改革工作。

“对于尚未正式开通直接结算的定点医药机构,我们正加紧推进联调测试工作。”市医保局有关负责人表示,该局将推动辖区内更多的定点医疗机构和定点零售药店开通医保电子处方,不断提升参保群众的就医体验,切实增强人民群众获得感幸福感安全感。

全媒体记者 :杨菲菲 

实习生 :游玉秋

编辑:罗钊毅
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