膝关节骨性关节炎的科普知识

北海市中医医院 韩靖宇 

膝关节骨性关节炎是一种慢性骨关节疾患，主要是因为关节退变、软骨磨损、骨质增生引起膝关节软骨变性所引起的一种疾病。这一疾病会对患者生活质量造成严重影响，所以患者应做到早发现早治疗。

什么是膝关节骨性关节炎？

膝关节骨性关节炎的发病原因较多，是指因关节软骨纤维化、溃疡所造成的退行性疾病。这一疾病好发于55周岁以上的中老年人群体，但部分青年人群体也会出现膝关节骨性关节炎，这一疾病可单侧发病，也可双侧发病，且相对于男性来讲，女性发病率更高。

发生膝关节骨性关节炎的原因是什么？

现阶段医学界针对膝关节骨性关节炎病因并未明确，但普遍认为其与年龄、性别、体重等因素有关。

首先，随着人年龄的增大，其关节在多年使用后会出现积累性劳损，因此也会出现关节软骨退行性变化。

其次，体重超标人群发生膝关节骨性关节炎的几率较高，体重超标必然会导致关节负重增加，进而造成膝关节骨性关节炎的发生。

与此同时，过度使用或是关节出现损伤也会造成该病发生。造成关节软骨面出现磨损现象，最终引发骨性关节炎的发生。此外，骨密度下降，软骨下骨的小梁就会变得僵硬和薄弱，承受力下降，这也是为何骨质疏松患者容易出现这一疾病的原因。最后值得一提的是，直系亲属有骨性关节炎患者，其发生这一疾病的几率也比较高。

膝关节骨性关节炎患者的症状有哪些？

1.疼痛。关节性疼痛是这一疾病的典型特征，特别是在上下楼梯的过程中有所加重，适当休息之后疼痛虽有所减轻，患者着凉或劳累会加重。后期，夜间会因为疼痛而影响睡眠，称为夜间静息痛。

2.关节肿胀。骨性关节炎患者还会出现关节肿胀的症状。之所以如此，主要是因为关节内积液或是滑膜增生。

3.膝软。膝软也俗称为打软腿。是指患者在行走的过程中突然出现了膝关节发软，导致跪倒或摔倒，与此同时还会伴随着剧烈疼痛。

4.绞锁。绞锁是指在正常运动或是行走时突然膝关节无法运动，好似被锁在某一位置上，休息后再次慢慢活动才能恢复。这一症状多是因为关节软骨剥脱形成游离体卡顿造成。

5.关节功能障碍或关节畸形。患者因为出现骨膜增生或是软骨被破坏所导致，另外很多患者日常生活中不能进行下蹲，部分患者甚至在坐便时都存在困难。

膝关节骨性关节炎的治疗

1.一般治疗

首先，尽量适量活动，避免出现长时间或者激烈运动的情况。肥胖患者还需进行减重，减少关节负担。患者可以选择一些有氧锻炼方式，在不费力的状态下来对膝关节进行屈伸活动，也使关节的功能得到最大程度的保持。其次，高龄患者或者症状较重的患者，可以在日常借助助行器、拐杖或是手杖行走。此外，应当结合患者出现外翻畸形或是内翻畸形的情况，通过穿矫形鞋或是借助矫形工具的方式来对关节复合进行平衡。

2.药物治疗

症状明显，经过生活调节没有效果的，可以考虑药物治疗。首选，口服非甾体类消炎止痛药，比如西乐葆、戴芬、芬必得等药物。其次，可以予以硫酸软骨素、维骨力等软骨保护剂药物均可参与到软骨代谢当中，以对软骨退变进行延缓。透明质酸钠是一种注射药物，这一药物的使用有利于关节软骨的保护，可使患者疼痛感得到有效缓解。近年来出现的富血小板血浆关节内注射的方法，临床显示有一定的修复作用，对于轻中度患者效果明显。

3.中医治疗

中医治疗一般会采取针灸推拿的方式，如选择患者的足三里、血海、阴陵等穴位进行针灸，以对患者的微循环进行改善，并使患者炎性代谢物能更快地被吸收。

日常生活中如何护理？

膝关节骨性关节炎患者首先要做好饮食方面的护理。注意营养均衡、食物多样化，多食用一些富含维生素以及钙物质的食物，如每天可饮用一到两杯牛奶。同时要做到粗粮和细粮的有效搭配，确保能摄入足够的营养。其次要对关节不利的生活方式进行改善，跑、跳、蹲等活动应尽量避免，同时对于个人症状也要动态进行监测，若在监测过程中发现病情加重，应尽快去医院再次就医。