一觉醒来,怎么突然“面瘫”了?
北海市人民医院 黄国毅
你是否有过早晨醒来,发现一侧脸部“罢工”,嘴角歪斜,眼睛无法正常闭合的尴尬经历?这可能是面瘫找上门了。
别慌,今天我们就来聊聊如何辨别面瘫、得了面瘫后如何应对,以及如何通过科学饮食与心理调护助力康复,让你的笑容失而复得。
一、什么是“面瘫”?
面瘫,西医称“周围性面瘫”“周围性面神经麻痹”“面神经炎”。中医称之为“口僻”,俗称歪嘴症,是面神经受损导致面肌瘫痪的一种神经缺损症状。面神经从颅内中枢发出,最后分布在面部,支配面肌运动。面神经通路较长,其中任何一处的面神经运动神经元受损,均可导致面神经麻痹。
二、面瘫的致病因素?
1.感染:脑炎(真菌、细菌、病毒)、中耳炎、乳突炎、迷路炎、腮腺炎等;2.卒中:脑梗死、脑出血等;3.炎症免疫:特发性面神经麻痹、吉兰-巴雷综合征、多发性硬化;4.肿瘤:脑干肿瘤、面神经鞘瘤、听神经瘤、脑膜瘤、桥小脑角肿瘤等;5.糖尿病性神经病变;6.外伤:颞骨骨折、面部外伤、医源性损伤、新生儿产伤等。
临床上多见于受凉和感染性病变所引起的周围性面神经麻痹。
三、面瘫的症状
面瘫任何年龄都可发病,一般起病较急,于数小时或1-3天内达高峰。病初可有耳后乳突区、耳内或下颌角疼痛,患侧表情肌瘫痪,额纹消失或变浅,眼裂不能闭合或闭合不全,患侧鼻唇沟变浅,口角下垂,漏齿时口角歪向健侧,鼓腮、吹气时漏气,漱口漏水。面颊肌瘫痪,食物易滞留于患侧齿颊之间,并常有口水自该侧流出。还有部分出现患侧舌前2/3味觉丧失与味觉异常。
面瘫一般分为两种,一种是周围性面瘫,另一种是中枢性面瘫。
四、面瘫的治疗
分为西医治疗和中医治疗,早期以改善局部血液循环、消除面神经的炎症和水肿为主;后期表情肌功能改善为主,以促进肌纤维收缩和血液循环,使神经支配的肌纤维肥大与强化,有效控制面肌痉挛和防止面肌萎缩,促进功能的恢复。
西医治疗可用:
糖皮质激素:糖皮质激素多用于特发性面神经麻痹的急性期,可促进特发性面神经麻痹的康复,加快康复进程。常用药物有泼尼松,其可减少面神经的肿胀程度。
抗病毒药物:不建议单用抗病毒药物对特发性面神经麻痹患者进行治疗,但与糖皮质激素联用,尤其是严重面肌无力或完全性面瘫患者可能会获益。抗病毒药物可选阿昔洛韦或伐昔洛韦。
神经营养剂:可用B族维生素如甲钴胺、维生素B1等。
中医治疗可用:
针灸:针灸能起到促进血液循环的作用,可以有效缓解嘴巴歪的情况。
面部火龙罐治疗:扶正祛邪,促进血液循环,具有多重作用。
手术治疗:面神经减压术,用于治疗特发性面神经麻痹的患者。
此外,面瘫患者可通过一些面部动作训练表情肌,来促进面部肌肉群的功能恢复。一般康复训练动作有以下6种:
1.龇牙训练:控制两边嘴角,向两边用力龇牙,每组10-20次。
2.努嘴训练:做努嘴动作可逐渐避免流口水的症状,每组10-20次。
3.抬眉训练:向上用力提眉部肌肉,有助于抬眉运动功能的恢复,每组10-20次。
4.闭眼训练:反复睁开、闭合双眼,可有助于眼睑闭合功能的恢复,每组10-20次。
5.吹气或是吹口哨训练:要尽量吹出气或吹出声音,当吹出的气体越多或者吹的声音越响亮,就表示周围肌肉恢复得越好。
6.鼓腮训练:闭紧嘴巴使两边脸颊同时鼓起,对颊肌及口轮匝肌的运动功能进行训练,能够起到使刷牙漏水或者流口水的情况得到缓解甚至消失,每组10-20次。
同时,在治疗恢复期间,要注意避免脸部长期受到冷空气的刺激,需外出时要佩戴好口罩,在饮食方面也要少吃辛辣刺激的食物,减少对面部神经的刺激。
虽然大多数患者,在数月~1年内都能完全恢复,但多达1/3的患者,因慢性面肌无力而出现不良的功能和外观结局。这类患者可采用外科操作和肉毒毒素注射,来帮助减轻长期后遗症。
如果您出现面瘫症状,请及时就医,在医生的专业指导下用药治疗。
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