时间：

2023年1月11日（星期三）8:30

地点：

北海市新闻发布厅（北海市海城区中山路213号院内）

主发布人：

市政府副市长 李建华

主持人：

北海市政府新闻办副主任 梁芳

北海市政府新闻办副主任 梁芳：

各位媒体朋友们:

大家上午好！根据《广西壮族自治区人民政府办公厅关于健全广西重特大疾病医疗保险和救助制度的通知》（桂政办发〔2022〕5号）精神，我市今年启动了城市普惠商业补充医疗保险项目--“北海惠民保”。

今天我们在这里召开“北海惠民保”产品新闻发布会，主要是为了向大家介绍普惠性商业健康保险“北海惠民保”产品进展情况，宣布“北海惠民保”正式启动上线。首先，请允许我介绍出席新闻发布会的领导：

市政府副市长 李建华

北海市医疗保障局局长 黄文

北海市金融工作办公室党组书记、主任 叶海源

中国银行保险监督管理委员会北海监管分局党委书记、局长 周丽芬

我是主持人梁芳。

参加今天新闻发布会的有，中央驻桂媒体、自治区主流媒体、市直新闻媒体（含网络媒体）等多家媒体的记者朋友，市有关部门的领导、以及保险行业协会、共保体单位及第三方经纪公司相关负责人。

下面，请李建华副市长介绍“北海惠民保”进展情况。

市政府副市长 李建华：

女士们、先生们，新闻界的朋友们：

大家上午好！今天，我们在这里举行“北海惠民保”产品发布会。这是一个为北海市民量身定制的普惠型补充医疗保险，是我市金融改革发展的一件大事，也是我市社会保障事业的一件喜事。在此，我郑重宣布，“北海惠民保”正式上线！

近年来，北海市以基本医保为主体、大病保险为延伸、医疗救助为托底的社会医疗保障体系已基本构建完成。截至2022年9月底，北海基本医保参保166.89万人，参保率稳定在97%以上，职工医保、居民医保住院费用政策范围实际报销比例分别达到80%和71%，实现了“人人享有基本医疗保障”的目标，有效减轻了参保人员的就医负担。随着人民对美好生活需求的不断提高，我们也在不断探索推动更多的普惠型健康保险产品，满足日益增长的多元化医疗保障需求。

市医保局、金融办、北海银保监分局坚持问题导向、目标导向、发展导向，聚焦日益增长的多元化医疗保障需求，基于我市医疗保障实际情况，结合重特大疾病发病特征，深入研究、精心设计了适合我市参保人员，具有北海特色的首款普惠型补充医疗保险产品——“北海惠民保”。

“北海惠民保”不同于一般的商业保险，不限户籍、年龄、健康状况，老少同价，一人仅需79元，最高可享200万保障。只要是北海市城镇职工、城乡居民基本医疗保险参保人均可参保，是基本医保和大病保险等政策性保险的有效补充，能够切实降低“因病致贫、因病返贫”的风险，充分彰显保险服务民生、保障民生的社会功能。这也是市委、市政府坚持人民至上、站稳人民立场、坚守为民情怀，坚定贯彻党的群众路线的生动体现。

2022年，恰逢党的二十大成功召开。党的二十大是我们党进入全面建设社会主义现代化国家、向第二个百年奋斗目标进军新征程的重要时刻召开的一次十分重要的代表大会。在这么一个重要的历史交汇期，研发出这么一款普惠型补充医疗保险产品，我认为是恰逢其时，是保险行业砥砺初心使命、厚植为民情怀、助力健康北海的一件好事。为了进一步做好“北海惠民保”宣传推广工作，让更多的人民群众享受到更加普惠的保险服务，我们将从以下三个方面做好相关工作。

一、从构建高质量民生保障体系的高度做好“北海惠民保”推广

近年来，根据国家和自治区有关部署，我市持续推进医疗保障制度改革工作，形成了以基本医疗保险为主体，以大病保险、补充医疗保险和商业健康保险为补充，以城乡医疗救助为托底的多层次医疗保障体系，有效减轻了老百姓尤其是大病患者的负担。但是，老百姓看病难、看病贵的现象依然存在，尤其是看大病难、看大病贵，依然是民生之痛，可能是压垮一个家庭的最后一根稻草。我们推广“北海惠民保”，不仅要展现保险业参与民生保障体系建设的责任担当，更要体现市委市政府一以贯之的以人民为中心的发展理念。

二、从构建良好营商环境的高度做好“北海惠民保”推广

北海市委、市政府把优化营商环境作为“一号改革工程”来抓，紧盯“全区第一、全国一流”这个奋斗目标，对标国家营商环境评价体系和国内一流水平，出台了一系列政策文件，推出了多项受市场主体欢迎的创新举措。这一系列改革举措，在彰显政府决心的同时，旨在激发市场主体活力，提升经济竞争力，为经济发展赋能，为市场主体做好推广宣传，尤其是公益类、普惠类产品的宣传报道，是市委市政府服务市场主体、提升市场活力的应有之义。我认为，推广“北海惠民保”的过程，就是宣传市委市政府优化营商环境、服务实体经济理念和行动的过程。各新闻单位要主动策划、整体发声，把市委市政府在重商、安商、亲商行动中的理念、作为和成效充分展现出来，用案例说话，用事实说话，让全社会感受到市委、市政府优化营商环境的决心、对群众和企业诉求的重视。

三、从保护消费者权益的高度做好“北海惠民保”推广

全市各级各部门要积极为“北海惠民保”在北海的推广提供良好的社会环境、政府服务和人文理念，要通过“北海惠民保”的宣传，引导各级各部门多用保险机制，多用保险功能，完善现代金融体系和民生保障体系。市医保局等相关部门要主动作为，创新探索，力争实现基本医保与“北海惠民保”平台的互动对接，实现宣传、政策、技术、服务的一致性与统一性，打通服务百姓的最后一公里。各保险公司要练好内功，提升技术、管理和服务能力，不搞恶性竞争，主动回应社会各界的知情要求，将产品功能、服务承诺、理赔程序等真诚相告，对各类保险条款详加解释，切实保护好消费者权益，确保“北海惠民保”业务健康稳定可持续发展。宣传部门要切实提高站位，强化组织，提升宣传报道的质量。在形式上，要通过组织主题鲜明、参与面广、互动性强、群众喜闻乐见的各类宣传活动；在渠道上，要走进社区、走进农村，深入市民、深入农民，形成声势、造成影响，让更多的人认识、了解、信任和支持“北海惠民保”。

朋友们，“北海惠民保”已于今天正式上线，但这仅仅是万里长征第一步。让我们共同努力，加大宣传力度，扩大宣传覆盖面，使“北海惠民保”家喻户晓，让老百姓获得感与幸福感持续增加！

我就介绍到这里，谢谢大家。

北海市政府新闻办副主任 梁芳：

谢谢李建华副市长的情况介绍。下面是媒体记者提问环节，请各位媒体朋友就你们感兴趣的问题进行提问。

记者提问：近两年，城市惠民保产品在全国遍地开花，北海市是基于什么样的需求推出了“北海惠民保”这一产品？谢谢。

北海市政府新闻办副主任 梁芳：

谢谢您的提问，这个问题我们请市医保局黄文局长来回答。

北海市医疗保障局局长 黄文：

近年来，北海市医疗保障制度不断完善，社会基本医疗保险、城乡居民大病补充保险、城镇职工大额补充保险、医疗救助等社会保障制度互相补充，切实降低了参保群众大病医疗费用负担。但是，医疗保障制度“保基本”的定位，在一定程度上仍难以满足人民群众更加多元化、多层次的健康保险保障需求，特别是面对重大疾病需要使用自费药品时，仍然存在个人负担过重的风险。

为构建完善我市多层次医疗保障制度体系，提高基本医疗保险参保人群罹患严重、罕见疾病的抗风险能力。今年以来，市医保局、市金融办、北海银保监分局，积极探索建立全市统一的普惠型补充医疗保险，发展与基本医疗保险衔接性强、补位性高的商业补充医疗保险产品。我们在总结区内外先进经验的基础上，结合我市实际，指导共保体保险公司设计开发了普惠性的“北海惠民保”保险产品，整合政府现有资源及有效社会资源，形成“北海模式”。

“北海惠民保”坚持公益导向、保本微利，与社会保险紧密衔接的产品定位，锚定北海市基本医疗保险参保人群经基本医保、大病保险和医疗救助三重保障之后个人仍然负担较大的医疗费用进行补充保障，进一步缓解“看病难、看病贵”问题，避免“因病致贫、因病返贫”情况的发生。

“北海惠民保”的落地标志着我市在推动基本医疗保险与商业健康保险融合发展，完善多层次医疗保障制度改革创新实践上又迈上了新的台阶。

北海市政府新闻办副主任 梁芳：

下面请继续提问。

记者提问：作为一款惠民产品，“北海惠民保”的普惠型主要体现在哪些方面？谢谢！

北海市政府新闻办副主任 梁芳：

谢谢您的提问，这个问题我们请北海银保监分局周丽芬局长来回答。

中国银行保险监督管理委员会北海监管分局党委书记、局长 周丽芬：

北海惠民保是市医保局、市金融办、银保监北海分局共同指导的普惠型补充医疗保险。

“北海惠民保”区别于普通商业健康保险，主要是价格低更实惠、门槛低惠民范围更广、保障多性价比更高。“北海惠民保”人人可参保！凡北海市职工和城乡居民基本医疗保险参保人员都能参保，不限年龄、不限户籍、不限健康状况，带病可保可赔付；“北海惠民保”人人买得起！一年79元/人，相比与普通商业健康保险，保费更低。

参保“北海惠民保”可享受以下保障：

保障责任1：最高100万基本医疗保险范围内住院医疗费用

经基本医保保障后个人住院自付费用，保障年度内超1万元部分最高赔付100万元。

保障责任2：基本医疗保险范围外住院自费药品医疗费用

保障基本医疗保险范围外住院自费药品费用，有效减轻患者医保目录外费用负担，最高赔付额可至100万元。

带病投保可以报销，实实在在地降低那些不幸罹患重大疾病患者的医疗负担，降低了人民群众因病致贫的风险，为北海市民在抵御重大疾病风险方面发挥了重要作用。

北海市政府新闻办副主任 梁芳：

下面请继续提问。

记者提问：北海惠民保的产品亮点有哪些？谢谢。

北海市政府新闻办副主任 梁芳：

谢谢您的提问，这个问题我们请市金融办叶海源主任来回答。

北海市金融工作办公室党组书记、主任 叶海源：

北海惠民保是人保财险联合其它7家在北海保险机构联合倾力打造的一款全民可保的普惠型补充医疗保险，与现有医保体系形成错层补充。低门槛、低保费、高保额，为人民群众提供多项保障责任以及多项实用服务。

“北海惠民保”是一款保障全的为民产品。针对基本医疗保险范围内住院医疗费用、基本医疗保险范围外住院自费药品医疗费用，提供年度最高200万元的保障。我们的初衷是，当百姓不幸罹患疾病时，看病治得起、用药吃得起，有条件选择最佳的治疗方案。

这是一款保费低的惠民产品。从惠民、利民、承担社会责任的角度出发，以产品可长期持续经营为底线，最终确定79元/人的低廉价格，让老百姓能够买得到、买得起、更买得安心。

这是一款保障宽的利民产品。本产品根据北海市医保数据和健康状况而定制，充分体现出“普惠型”，只要是北海市城镇职工、城乡居民基本医疗保险参保人均可参保。不限年龄、户籍、职业、健康状况，带病可保可赔付，既往病症群体与健康人群享受同比例报销。

“北海惠民保”作为“真惠民”的创新产品，普惠性强、政策衔接紧密、投保门槛低、低保费高保额，能够减轻个人和家庭治疗大病的经济负担，助力北海市多层次保障体系的建设。

北海市政府新闻办副主任 梁芳：

由于时间关系，记者提问环节就进行到这里。各位媒体如需继续深入了解具体情况，可会后与有关部门联系进一步了解。

最后，感谢媒体朋友们对“北海惠民保”的关注和支持！欢迎大家继续关心、关注“北海惠民保”推广和后续相关服务工作。

今天的新闻发布会到此结束。谢谢大家！